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下記項目にエラーがあります。
必ず選択してください。
「2」から始まる半角数字10桁の組合員コードを入力してください。
半角数字10桁で入力してください。
「2」から始まる半角数字10桁で入力してください。
必ず入力してください。
カナを入力してください。
ハイフンなしの半角数字を入力してください。
ハイフンなしの半角数字7桁で入力してください。
番地まで必ずご入力ください。
千葉県・埼玉県・東京都・茨城県・栃木県・群馬県・長野県・新潟県・神奈川県・山梨県のご住所の方が対象です。
最初に都・県名を漢字で入力してください。
対象外の住所です。
日中にご連絡可能な電話番号をお願いします。
ハイフンなしの半角数字で入力してください。
メールアドレスの形式で入力してください。
確認のため「メールアドレス」を再度ご入力ください
同じメールアドレスを入力してください。
同意後であっても随時それを取り消していただくことが可能です。
東京都島しょ部・佐渡市につきましてはオンラインでの保険相談となります。
お申込日の翌日から数えて４営業日以降をご指定ください。例）お申込日【金曜日】の場合は、翌週【火曜日以降】
事前にご連絡をしてご希望日を調整させていただく場合がございます。
指定の形式で入力してください。
複数選択可
生協に未加入の方は、生協へのご加入手続きが必要です。ご加入手続き時に、出資金1,000円をお預かりいたします。
コープみらい 千葉エリア、コープみらい 埼玉エリア、コープみらい 東京エリア、いばらきコープの出資金は500円になります。
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